گزارش جدید WHO نشان می دهد که عفونت های تهدید کننده زندگی به دلیل باکتری های مقاوم به دارو در حال افزایش است

علاوه بر این، سطوح بالای مقاومت به درمان در باکتری‌هایی که اغلب باعث عفونت‌های جریان خون در بیمارستان‌ها می‌شوند، گزارش شده است سیستم نظارت جهانی مقاومت ضد میکروبی و استفاده گزارش (GLASS) بر اساس داده های سال 2020 از 87 کشور جهان بیان می کند.

“مقاومت ضد میکروبی پزشکی مدرن را تضعیف می کند تدروس آدهانوم گبریسوس، رئیس سازمان جهانی بهداشت گفت و جان میلیون ها نفر را در معرض خطر قرار می دهد.

مقاومت ردیابی

در چارچوب پوشش تست ملی، این گزارش برای اولین بار، نرخ های مقاومت ضد میکروبی (AMR) را تجزیه و تحلیل می کند و روندها را در 27 کشور از سال 2017 دنبال می کند.

سطوح بالایی از مقاومت باکتریایی را نشان می‌دهد که اغلب باعث عفونت‌های خونی خطرناک در بیمارستان‌ها می‌شود، مانند کلبسیلا پنومونیه سوگند اسینتوباکتر sppکه نیاز به درمان با آخرین راه حل آنتی بیوتیکی مانند کارباپنم دارند.

با این حال، هشت درصد از آن عفونت ها ناشی از کلبسیلا پنومونیه نسبت به کارباپنم ها مقاوم بودند و خطر مرگ را افزایش می داد.

داروهای بی اثر شده

عفونت‌های باکتریایی به طور فزاینده‌ای در برابر درمان‌ها مقاوم می‌شوند و بیش از 60 درصد از آن‌ها مقاومت می‌کنند نایسریا سوزاک عفونت ها، یک بیماری شایع مقاربتی است که نسبت به سیپروفلوکساسین، یکی از پرمصرف ترین آنتی باکتریال های خوراکی، مقاومت نشان می دهد.

و بیش از 20 درصد از E.coli جدایه ها، شایع ترین پاتوژن در عفونت های دستگاه ادراری، به آمپی سیلین و کوتریموکسازول، داروهای خط اول، و همچنین درمان های خط دوم معروف به فلوروکینولون ها مقاوم بودند.

نیاز به شیرجه عمیق تر

اگرچه اکثر روندهای مقاومت ضد میکروبی در چهار سال گذشته ثابت مانده اند، عفونت های جریان خون به دلیل مقاومت E.coli، سالمونلا، سوگند سوزاک عفونت ها در مقایسه با نرخ سال 2017 حداقل 15 درصد افزایش یافته است.

تحقیقات بیشتری برای کشف علت افزایش AMR و میزان ارتباط عفونت‌ها با بستری شدن در بیمارستان و درمان‌های آنتی‌بیوتیکی در طول همه‌گیری COVID-19 مورد نیاز است.

این بیماری همه گیر همچنین به این معنی است که چندین کشور قادر به گزارش داده های سال 2020 نیستند.

ما باید آزمایش های میکروبیولوژیکی را افزایش دهیم – رئیس سازمان جهانی بهداشت

تدروس تاکید کرد: «برای درک واقعی میزان تهدید جهانی و ارائه یک پاسخ مؤثر بهداشت عمومی به AMR، ما باید آزمایش‌های میکروبیولوژیکی را افزایش دهیم و داده‌های تضمین شده با کیفیت را در همه کشورها ارائه دهیم، نه فقط کشورهای ثروتمندتر».

‘ترکیبات حشره و دارو

تحلیل‌های جدید نشان می‌دهد که کشورهایی که پوشش تست پایین‌تری دارند – عمدتاً کشورهای با درآمد کم و متوسط ​​(LMICs) – احتمال بیشتری دارد که نرخ‌های AMR به‌طور قابل‌توجهی بالاتری را برای ترکیب‌های به اصطلاح «اشکال-دارو» گزارش کنند.

این ممکن است تا حدی به این دلیل باشد که تنها تعداد محدودی از بیمارستان‌های ارجاعی در بسیاری از LMICها داده‌هایی را برای گزارش GLASS ارائه می‌دهند.

این بیمارستان ها اغلب از بیمارترین بیمارانی که ممکن است درمان آنتی بیوتیکی قبلی دریافت کرده اند، مراقبت کنند.

در همین حال، از نظر مصرف آنتی‌بیوتیک، 65 درصد از 27 کشور گزارش‌دهنده به هدف سازمان بهداشت جهانی برای اطمینان از اینکه حداقل 60 درصد از داروهای ضد میکروبی درمان‌های خط اول یا دوم هستند، دست یافتند.

این آنتی بیوتیک های «ACCESS» در طیف وسیعی از عفونت ها با خطر نسبتاً کم ایجاد مقاومت مؤثر هستند.

با این حال، پوشش تست ناکافی و ظرفیت ضعیف آزمایشگاهی، به ویژه در LMIC ها، تفسیر نرخ AMR را دشوار می کند.

حرکت رو به جلو

WHO با جمع‌آوری شواهد کوتاه‌مدت از طریق نظرسنجی‌ها و ایجاد ظرفیت بلندمدت برای نظارت معمول، رویکردی دوجانبه را برای غلبه بر این شکاف حیاتی دنبال خواهد کرد.

این امر مستلزم بررسی‌های ملی شیوع AMR برای تولید یک خط پایه از داده‌ها، و امکان ردیابی روندها برای توسعه سیاست، نظارت بر مداخله و افزایش آزمایشگاه‌های تضمین شده با کیفیت برای گزارش داده‌ها در تمام سطوح سیستم‌های بهداشتی است.

WHO گفت که پاسخ به روند مقاومت ضد میکروبی مستلزم تعهد بالای سطح کشور برای تقویت نظارت و ارائه داده‌های با کیفیت و همچنین اقدامات همه مردم و جوامع است.

با تقویت جمع‌آوری داده‌های استاندارد، مرحله بعدی GLASS اقدامات مبتنی بر داده‌های باکیفیت را برای جلوگیری از ظهور و گسترش AMR و محافظت از داروهای ضد میکروبی برای نسل‌های آینده پشتیبانی می‌کند.